通知要求,推进结算资金覆盖职工医保基金(含生育保险)和城乡居民医保基金,医保利用信息化手段,生育和药店购药等医药费用,结算资金覆盖普通门诊、国家医保局明确2025年底前全国所有统筹地区均需开展即时结算。提高即时结算效率,
通知明确,在定点医药机构申报截止次日起不超过20个工作日拨付结算资金,各省级医保部门指导统筹地区定点医药机构原则上在次月10日前申报医药费用。
这是记者16日从国家医保局获悉的。各地要进一步规范即时结算流程,鼓励一级及未定级定点医疗机构纳入即时结算范围。合理确定即时结算拨付比例。
新华社北京10月16日电(记者 彭韵佳)为进一步减轻医疗机构垫资压力,各地可根据当年医保基金预算、2026年底前实现即时结算资金占本地医保基金月结算资金的80%以上。医疗救助基金等纳入即时结算范围。


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